腰上全是小疙瘩的牛皮癣

首先，需要确认病患者身上的小疙瘩是否确实是牛皮癣。牛皮癣是一种慢性、多种原因引起的、以皮肤出现红斑、鳞屑、病灶边缘欺骗现象为特征的自身免疫性疾病。因此在确诊疾病前，需要进行全面的检查。

了解病患者的过敏史，既往皮肤病病史，以及家族病史等是重要的步骤。如果有可能，建议对抽取疱疹病毒、梅毒螺旋体等相关实验室检测结果以进一步确定问题。

其次，需要判断是否牛皮癣发作期。牛皮癣发作期可于事后观察该区域新生皮肤活动情况得出结论。如果是，应及时采取治疗措施。

以内服短波紫外线/辉光疗法和口服药物为主，外加护理，如擦润肤霜等方式随着医嘱进行有效治疗。可以考虑用地塞米松持续静脉注射，但此药仅限于重症病人治疗。

最后，注意观察、防止复发。牛皮癣虽然是一种慢性病，但大多数患者仍会出现复发情况。因此建议定期复诊，谨慎用药。此外皮肤病友应密切关注个人卫生，避免生活中过度劳累，避免受冷、受暴阳光、寒冷刺激等,同时，加强锻炼和改善饮食等，也可以预防导致疾病的恶化，以及复发的情况。