银屑病和甲真菌

问题：银屑病的治疗方式有哪些？

银屑病的治疗方式分为非药物治疗和药物治疗两种。

非药物治疗包括光疗、海洋疗法、植物疗法等。其中，光疗是较常见的一种非药物治疗，包括PUVA疗法和窄带UVB疗法。PUVA疗法是使用口服或外用药物使皮肤对UVA光敏感，然后经过特殊光源紫外线照射治疗。而窄带UVB疗法则是利用窄波段的紫外线照射治疗银屑病，能有效减轻皮损和瘙痒等症状。海洋疗法包括温泉、海水浴、海藻糖皮糖等，可以缓解肌肤炎症和干燥，促进伤口愈合。植物疗法包括芦荟类产品、丹参、黄连、中药贴之类，常用于减轻瘙痒和皮损。

药物治疗则分为局部治疗和全身治疗两种。局部治疗主要是使用外用药物，包括糖皮质激素、维生素D类药物、角蛋白软化剂等。糖皮质激素具有较强的抗炎、抗过敏作用，可以有效减轻银屑病症状，但长期使用会产生一些不良反应。维生素D类药物如钙调素等能够减少角质细胞和T细胞的增殖，具有较好的治疗效果。角蛋白软化剂如油酸尿素糊剂、水杨油酸等，可以使角质细胞柔软，缓解瘙痒和皮癣。

全身治疗分为口服药物和注射药物两种。口服药物主要有至美定、甲强龙等，能够控制免疫系统，减少皮损。但需要注意的是，口服药物具有明显的毒副作用，必须在医生的指导下使用。注射药物主要是生物制剂，如辉瑞公司研发的雷暴单抗等，通过靶向免疫系统控制银屑病的发作。生物制剂不会像口服药物那样对全身器官造成不良影响，但价格较为昂贵。

问题：什么是甲真菌？

甲真菌是一类常见的真菌，主要寄生在角质层下的皮肤组织中和指甲上。甲真菌感染比较常见，特别是在炎热潮湿的气候环境下容易滋生，如游泳池、浴室、公共桑拿房等地方。甲真菌感染主要分为足癣和手癣两种类型，其症状表现为足底或手掌瘙痒、干燥、发红、脱皮，同时伴有指甲变厚、发黄、裂纹等现象。

甲真菌感染并不是很严重，但若得不到及时治疗，就可能会导致疾病加重，感染范围扩大，同时对周围皮肤和指甲造成更严重的损害。因此，对于甲真菌的感染，应该及早诊断并及时采取有效的治疗。

问题：甲真菌感染的治疗应该如何选择？

甲真菌感染的治疗一般包括外用药和内服药两种方式。外用药主要是使用含有抗真菌成分的药膏、霜、涂剂等，如氯硝唑、妥布霉素、特比萘芬等。这些药物可以直接作用于感染部位，通过抑制甲真菌的生长与繁殖来达到治疗的目的。但外用药物需要进行频繁的涂抹或者对症状较轻的患者使用，并不能根治根除病根。内服药物常用药物包括口服伊曲康唑、灰黄酮、布替萘芬等，对于病情重且患者的免疫系统功能异常的情况下，需要联合外用药物进行治疗。

对于常见的甲真菌扁平苔藓，可考虑使用外用药物治疗，如紫草霜、甲派司特、酮康唑等；对于甲真菌感染较严重、病程较长的患者，则需选用内服药物进行治疗。同时，对于瘙痒或炎症比较明显的患者，可以考虑口服抗过敏、抗炎类药物，如盐酸氯雷他定、止痒药等，以缓解病情。

总的来说，甲真菌感染的治疗应该根据患者具体情况进行选择，对于轻度症状的患者，可采用外用药物，但对于重度病情和长期反复发作的患者，应及时选用内服药物进行治疗。同时，在治疗的同时要注意保持皮肤和手脚的清洁干燥，避免使用刺激性或非洗涤性皂类化妆品，以避免加重感染。